产科超声检查诊断技术规范
产科
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一、颈后透明带NT)厚度测量
标准切面:胎儿正中矢状切面,胎体自然屈曲,必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。放大至胎
头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面,包
括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。声束应垂直于颈背部皮肤,使颈后部显示皮下组织、
皮肤、羊膜形成的三条强回声带。
测量方法:选择十字叉型光标,置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘,测
量其间无回声带的最宽处。注意光标的放置。
二、中孕系统彩超标准切面
1、双顶径/头围
标准切面:颅脑横断面,左右结构基本对称,显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角,不应
1∕3~1∕2
显示小脑及幕下结构。放大至胎头占屏幕的以上。
测量方法:双顶径及头围可在上述同一切面进行测量,测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远
场内缘间垂直于脑中线的最大距离;测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围
周长,不应包括颅骨外软组织。
2、腹围
标准切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,门脉左、右支及脊柱的横切面,尽量使胎儿腹部
横切面呈圆形。探头勿过度用力压迫孕妇腹壁,避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。
放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°
测量方法:以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。
3、股骨长
60°
标准切面:显示股骨全场及两端低回声代骨端,股骨长轴与声束夹角应大于。放大至股骨
1∕3~1∕2
占屏幕的以上。
显示并评估胎儿主要解剖结构:正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示
如下切面及结构:
1.
颅骨光环:自颅顶至颅底的连续横切面,显示完整的颅骨光环。
2、透明隔腔:丘脑水平胎头横切面,显示前部脑中线及方形的透明隔腔,正常透明隔腔左右
径小于IOmmo
3、侧脑室切面:侧脑室水平胎头横切面,显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构,无
明显异常时显示远场的侧脑室即可。
侧脑室体部宽度测量方法:垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量,注意取样点放置于
线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处,正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由
于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量,应等待其转动至远场时再进行测
量。
4、小脑横断面:小脑水平胎头横切面,脑中线居中,显示小脑半球、中线处的小脑蚯部、小
“8”
脑延髓池。正常小脑半球呈字形结构,小脑延髓池无回声无增宽或消失,正常中孕时小脑
延髓池宽度小于IOmm0
小脑延髓池宽度测量方法:取样点放置于小脑蚯部后缘及颅骨强回声内缘。小脑横径测
量方法:取样点放置于小脑左右小脑半球的两侧。
5、脊柱矢状或冠状切面:脊柱呈两条平行的串珠状强回声带,尾端融合,舐尾部略向后翘。
6、脊柱横切面:沿脊柱从上至下连续横切扫查,显示各节段锥体与后方的两个椎弓化中心呈
“品”字形排列,皮肤完整。
7、鼻唇冠状切面:显示双侧鼻孔、上唇、下唇、须部。
8、双眼眶切面:胎头横切面,声束尽量从胎儿面部正前方进入,显示两眼眶最大横切面,两
眼眶无回声直径与内眼距三者基本等大。
9、胃泡+脐静脉切面:同胎儿腹围标准切面,显示胎儿胃泡,脐静脉腹内段及门脉左、右支,
正常时胃泡位于胎儿左侧腹腔
10、胆囊+脐静脉切面:胎儿腹部横切面,显示胆囊及脐静脉,正常时胆囊位于脐静脉的右侧。
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、脐带入口切面:胎儿腹部横切面,显示脐带与腹壁的连接处,周围无异常膨出物。、双
肾横切面:胎儿腹部横切面,同时显示脊柱横切面及其两侧的肾脏,两侧肾脏基本等大。
13、膀胱+双脐动脉切面:胎儿下腹部横切面,显示膀胱无回声区,彩色多普勒显示膀胱两侧
的脐动脉血流信号。
14、双侧股骨、胫骨、腓骨、尺骨•、槎骨切面:显示各长
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